张亚历：肠道溃疡性原发性的内镜活检诊断

现代医学的发展和新技术的病理应用，有利于了排泄系连续性疾病诊疗的进展。以外，内镜核查具备各种检查和无法代替的优势，不仅能准确地发掘显现出胃大肠早期恶连续性肿瘤，并且能借助活检对恶连续性肿瘤顺利完成诊疗。

南方医科大学排泄内科研究者所副主任张亚历

7月8-10日，2016南方排泄连续性疾病及排泄内镜International论坛上在深圳召开。南方医科大学排泄内科研究者所副主任张亚历对如何通过内镜活检诊疗大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤作显现出了较深入的讨论，对病理连续性疾病的肺噬、鉴别诊疗有着举足轻重的作用。

黏内层活检看什么？

张亚历研究员指显现出，黏内层活检主要核查腺腺体/刚毛、上皮细胞/固有内层以及其他异源组织如甲状腺刚毛、寄生虫、地衣等。利用解剖学活检分析方法大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤主要把握四个层面，一是掌握恶连续性肿瘤的确诊优点；二是掌握恶连续性肿瘤的分布指甲；三是结合恶连续性肿瘤的无关病理线索；四是无关十分相似恶连续性肿瘤的无关连续性疾病。

大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤有哪些？

根据多年的研究者分析方法，张亚历研究员总结显现出大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤主要除此以外噬症连续性恶连续性肿瘤、连续性恶连续性肿瘤以及神经连续性恶连续性肿瘤三多方面。

其当中，噬症连续性恶连续性肿瘤主要是由于上皮细胞噬肝细胞浸润导致的，如淋巴肝细胞浸润、嗜强酸肝细胞浸润以及组织肝细胞浸润。噬肝细胞浸润常会伴有上皮细胞纤维结缔组织浸润，形成噬连续性肥大，多见于噬症连续性肠病愈合期。连续性恶连续性肿瘤会导致腺癌以及大肠癌。神经连续性恶连续性肿瘤当中，会表现显现出正常人会黏内层与恶连续性肿瘤肠段分界清楚以及依血管溢显现出的指甲恶连续性肿瘤表现完全相同的持续连续性，可以区分为肠型白塞病、缺血连续性绿脓杆菌以及放射连续性绿脓杆菌。

诊疗大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤的解剖学条件

在内镜核查当中，大肠溃疡连续性恶连续性肿瘤的优点各不相同。张亚历研究员就病理上容易混淆克罗恩病、溃疡连续性结绿脓杆菌、肠缺血连续性的优点及其解剖学学基本特征顺利完成分析方法。

1、克罗恩病：肾脏病症明显，以腹痛及腹泻为主要表现。诊疗克罗恩要求活检部分要在溃疡旁且足够较深，未较深达黏内层下层的取材不适合对克罗恩的诊疗。其解剖学优点是黏内层恶连续性肿瘤轻而黏内层下恶连续性肿瘤当中以及黏内层下层显现出现增殖连续性噬症。

2、溃疡连续性结绿脓杆菌：以腹痛及黏液血便为主要表现，其解剖学优点是黏内层弥漫慢连续性噬症以及隐窝刚毛发生改变。内镜下可见隐窝刚毛萎缩、杯状肝细胞降低或腺体不典型浸润。

3、肠缺血连续性：常会有场边缺血连续性病史，颇多缺血连续性当中毒病症。举例来说通过无卵石征解剖学基础、融和连续性类腺体肉芽肿、奶油连续性坏死以及抗酸颜料+来顺利完成诊疗。