系统综述:一个社区老年人多重用药率及相关因素分析

2022-01-24 04:36:24 来源:
分享:
本文来源:李荔,王光美,卫芸,等. 邻里成年人多重服药叛将及其之外考量的系统会简要[J]. 我国外科药学,2021,24(25).

译者:李荔,王光美,卫芸,张园园,闫丽娥

无线通信译者:闫丽娥,所长护师 计量:里日友好医院西区护理部

研究工作结果显示,亚洲地区65岁及以上成年人为数众多的多病和平共存现患叛将为40%~56%,多病和平共存病变往往需要服用多种口服来高度集中哮喘症状、下降哮喘败血症发生风险,多重服药(polypharmacy)现象普遍。多重服药与成年人早先密切之外,还包括:减低口服不良反应及口服间相互作用,减低失足、患病、不良功能状态、哮喘轻微高度和死亡危险,减低医疗开销和潜在不相应服药等。成年人多重服药已经成为一个重要的亚洲地区预防疑问。

本研究工作旨在对亚洲地区65岁及以上邻里成年人多重服药叛将及之外考量展开系统会简要,以期为下降多重服药发生、下降多重服药侵害、确保及病变服药确保、制定预防政策备有依据。

一、古书参考资料

1、参考资料策略 ①英文古书:在OVID近据库平台,系统设计主题词结合自由词的方结构设计,参考资料2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library近据库里公开发表的之外古书。英文参考资料结构设计(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②里文古书:在我国知网、万方近据知识服务平台参考资料历年来发表古书,里文参考资料结构设计:(“多重服药”)和(“成年人”)和(“邻里”或“居家”)和(“现状”或“患病叛将”或“流行病学”)。 ③辅以古书起源于法和人工参考资料法。 2、古书扩及及意味著新标准 扩及新标准:(1)横断面研究工作或队列研究工作(还包括前瞻性和回顾性队列研究工作);(2)细致定义多重服药,并且多重服药近定义为5种及以上;(3)古书里研究工作报告或能从古书表格和上图形里提炼多重服药叛将;(4)邻里住在或从古书里能提炼邻里住在人为数众多多重服药叛将;(5)65岁以上或能提炼65岁以上邻里人为数众多多重服药叛将。 意味著新标准:(1)医院患病和门诊病变、初级医疗保健病变、长期照护机构(养老院)成年人为数众多;(2)多重服药近定义为<5种或≥6种;(3)研究工作报告了多重服药叛将但未能提炼服药人近和总人近;(4)特殊哮喘人为数众多或侧重于某一特定类型的口服(比如抗高血压药、抗精神哮喘类口服);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究工作(比如干预研究工作、病例报道、简要或指南);(7)研究工作报告为同一研究工作。 3、古书参考资料结果 最终扩及古书49篇,其里英文古书44篇、里文古书5篇,参考资料流程见上图1。

二、扩及古书相比较及恒星质量评论者

三、多重服药叛将研究

● 49篇扩及古书里,3篇研究工作报告了2个各有不同本年的多重服药叛将,1篇研究工作报告了3个各有不同本年的多重服药叛将,因此进入Meta研究的总古书近为54篇。 ● 更名研究整体而言,65岁以上邻里成年人多重服药叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组研究结果见表2。 ● 不必要多重服药古书更名研究整体而言,邻里成年人不必要多重服药叛将为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 诱因研究和细管上图:加进研究工作恒星质量较低的2篇古书后,诱因研究结果表明,更名的多重服药叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明更名研究结果较为比较稳定和简单。细管上图基本呈对称,但意味著仍存在潜在的发表偏倚,因研究工作的新标准误用大都集里在顶部,提醒较小比对的研究工作意味著未被发表。

四、多重服药的之外考量研究

● 13篇古书采用多变量研究方法探索邻里成年人多重服药的之外考量。 ● 发现的多重服药正之外考量有:较多慢性病近量/多病和平共存(7篇)、较年老者(6篇)、超重或肥胖(5篇)、自述卫生不佳(4篇)、日常生活能力考虑到(4篇)、较低教学准确度(4篇)、较高收入(3篇)、患白血病(3篇)、患高血压(2篇)、患脑癌(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重服药叛将的个体差异研究呈现各有不同结果:3篇古书结果显示妇女与多重服药呈正之外,4篇呈负之外,3篇无之外。

五、本研究工作的优点与局限

根据严格的古书扩及和意味著新标准,本研究工作更进一步系统会病患了亚洲地区65岁及以上邻里成年人多重服药里英文古书,对于扩及的49篇合格古书,采用倒方差加权的随机效应近学模型更名研究了亚洲地区邻里多重服药叛将和不必要多重服药叛将,诱因研究结果显示研究工作结果较为比较稳定简单。扩及古书里,高恒星质量研究工作占69.4%,相对来说古书仅4.1%,扩及研究工作的恒星质量整体较高。 但本研究工作仅参考资料了里英文古书,并未对其他语种古书展开参考资料,因此扩及的原始古书在方法学上存在一定局限,意味著会造成了信息偏倚。且扩及古书多为横断面研究工作(73.5%),难以结论多重服药及各考量间的因果关系。

古书提拔:

[1]陈东红,王为置地,闫巍.老年衰弱共病病变:紧密医联体模结构设计下外科药学遭遇的挑战与应对策略[J].我国外科药学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,昌,张圣雨,沈爱宗.老年多重服药病变潜在不相应服药意味著会及其影响考量研究工作[J].我国外科药学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.邻里老年病变潜在不合理服药影响考量的思考[J].我国外科药学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.外科医师面对老年共病病变多重服药的应对策略[J].我国外科药学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为置地,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.服药生活问卷的汉姓及其在邻里老年多重服药病变里的信效度研究[J].我国外科药学,2020,23(15):1864-1872.[6]王为置地,张振香,符博.老年慢病和平共存病变多重服药负担研究工作进展[J].我国外科药学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.邻里老年多病和平共存病变多重服药意味著会评论者研究工作[J].我国外科药学,2020,23(13):1592-1598.[8]王为置地,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.居家老年多病和平共存病变多重服药乐趣的质性研究工作[J].我国外科药学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与新西兰老年药学会态度声明:成年人处方》解读[J].我国外科药学,2019,22(07):747-752.本文编辑:王为凤微

分享: