问题探讨•血管外膜孔性病变？

小汤山该医院成像科郭泽村发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山该医院成像科郭泽村，前几天认出您的篇文章《成像病因－----平》，很受新奇。正好认出一例十分相似----平的示意图象，却说如何诊断，曾问张老师。女性，60岁，体检推断出左颈总颈动脉中段内侧、与甲状腺两者之间唯1.3x0.6cm低回波结节，边界清楚，特征尚规则，内全无明显血液循环信号，平行----形包绕左颈总颈动脉内侧壁。

张老师，麻烦您帮忙看看，答谢！

郭泽村

示意图1 右侧脊柱横断，可唯----形结构设计包绕在脊柱周围。（平面示意图绿色部分）

示意图2 彩色无线电波成像所唯。“----形”结构设计内无血液循环。

示意图3 纵断该“----形”结构设计所唯，之下大体上呈口内网状腺体性结构设计。

我是第一次唯到这样的患者。不太也许从声像示意图过来分析，我认为这一病变无论如何是来乃是于脊柱的磷脂，其“----形”包绕脊柱的特平是做出这一说明的依据。另外根据声像示意图上其之下回波为口内网状的、无血液循环等特点，我大幅度推测这也许是起乃是于脊柱磷脂的一个腺体性病变。

腹腔磷脂的腺体性病变非常鲜唯，我们之前曾经介绍过腘颈动脉的磷脂腺体肿就是这样一个状况。（复习：十分相似患者分享：腘颈动脉腹腔磷脂腺体肿）

颈动脉磷脂腺体肿也许的复发机制，有四种概念：

1.发育不良概念——病变频发在非主轴腹腔。因此，本概念认为，在肢芽发育不良阶段，附近的关节内的上皮细胞细胞核移出于腹腔壁内所致。

2.重复瘀伤——腹腔磷脂的重复微小瘀伤导致的粘液变性。

3.滑液起乃是——由于某些病变看出有与附近关节腺体相通。

4.腱鞘腺体肿乃是——本推测的依据是本病的活体 表现和化学成分与腱鞘腺体肿非常完全一致。

我们从郭医师提供的这一患者来看，似乎上述几个概念都难以解释。但是我还是显然，郭医师这一患者无论如何是一个起乃是于腹腔磷脂的腺体性病变，之下也许是一些粘液性结构设计。当然这一患者本身还存有明显的颈肾病斑点，颈肾病与这一现象两者之间是否存有一致性也是有一点深入探讨的。

想却说一下大家的意唯，请畅所欲言。