新的研究表明在心血管疾病上收钱是物有所值的

新的统计分析声称在心血管癌症上大花一大笔钱是物有所值的

Medscape

The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)

一个国家政府的福利很难从国民收入的量度当中推测不止来。

——西蒙·库兹涅茨(1934)

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英美两国1999年-2012年公共卫生补贴的减低带来了保健利润

根据英美两国国家政府宏观经济统计分析局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份工作报告，1999年至2012年其间公共卫生补贴的减低带来了总体的保健利润，有约了财政成本。

由乔治亚州波士顿哈佛大学(Harvard University),应用宏观经济学研究员亚伦•M.佩劳（Did M. Cutler）麻省理工学院领导的统计分析其他部门，量度了英美两国幼儿的补贴、患病率和穷困命数量级。他们推测，从1999年到2012年，数量级微调预想停留时间(QALE)减低了据估计1年，65岁以上人群的年公共卫生款项每人减低了据估计4800美元。

佩劳研究员告诉theheart.org | Medscape Cardiology网站的女记者知道:“总体来知道，我们推测保健状况有了很大的优化，足以让我们随和大花一大笔钱。”

从1999年的略高于13,103美元减低到2012年的略高于17,897美元，减低4794美元。

QALE的减低知道明了了减小趋势：病症患儿的预想停留时间延至，癌症在人口当中的广为流传率减低。如果癌症广为流传率未减低，65岁的平均QALE将减低1.7年。

然而，这些都必须知道明未浪费的开支。毫无疑答道，我们本可以要用得更加好，例如，减少就会的检查，像其他国家政府那样为药品支付更加少的款项，或者更加好地开具药品药品，等等。

“当然，这也并不一定意味着如果我们大花更加多的一大笔钱，那就更加好。在心血管癌症总体，我们可能还未有助于地运用商业价值，因为我们有那么多腹水、高胆遗传性患儿的血压、钙水平未赢取操纵。”佩劳研究员补充知道。

英美两国1999-2012年按癌症划分的略高于公共卫生补贴巨大变化

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有些一大笔钱许多人得大花，有些一大笔钱大花得曾因

统计分析其他部门推测，在他们统计分析的80种癌症当中，产不止（productivity）快速增长发挥作用极大的异质性。佩劳知道，产不止是宏观经济学的概念，它亦然的是“投入产不止”。统计分析其他部门通过来得生命周期款项的减低和病患巨大变化引致的QALE的减低来检验生产力。

该统计分析在几个不可忽视总体简化了现有的公共卫生产不止量度。在一次采访当中，佩劳研究员将这一操作过程阐述为类似于成本实效统计分析，但他们并未法理检验每一项技术，而是将公共卫生保健管理系统作为一个总体完成检验，以了解一种病患法则如何影响其它病患法则的用于。

“能够根据对个别肝脏药品的统计分析来断言肝脏癌症患病率的总体趋势吗？”答案是否定的，因为它们只是打算发生的过错的非常大一部分这需统计分析整个管理系统是如何运作的。

心血管癌症(CVD)在这项统计分析当中包含血栓脑部病、心力衰竭、当中风、冠状动脉癌症和“其它脑部和血管癌症”，在所有检验的癌症当中有着都有高的产不止和最低的快速增长率。

在NBER统计分析报告的80种癌症当中，有4种法理的危险原因：高胆、腹水、眼耳癌症和病原免疫(疫情和肺炎球菌抗生素)。肝炎和心理障碍这两种情况下既是其他癌症的直接必需（direct conditions），也是危险原因。

“心血管癌症几率原因比以前赢取了更加好的操纵，有心血管过错件的人比过去活命得更加长，”佩劳和他的同过错们写道。“这种生存的快速增长以最小的成本减低，导致产不止大幅度快速增长。”

心血管癌症患儿的QALE减低了近一年，而终生款项的现值仅减低了5157美元。

大部分但不是全部的诱因似乎来自于腹水和钙异常的一级持续性和二级持续性的药品干预，Cutler知道。其它有着都有爆冷产不止快速增长的癌症包含结直肠癌、肺癌和急性肾损伤。

另一总体，手部骨骼癌症是为数不多的产不止负快速增长的癌症之一，这意味着在统计分析其间大花在这些癌症上的一大笔钱收效甚微。统计分析其他部门将此看做类药品的较广用于，这种药品数量有限，似乎对减轻慢性疼痛作用不大。

“我们要答道的答道题是，受限于我们所要用的，如果我们不要用会不会更加好?”在类药品的情况下下，我视为很轻微不要用会更加好，”佩劳知道。

总的来知道，从1999年到2012年，公共卫生款项升高了。65岁以上的幼儿每年的公共卫生补贴减低了4800美元。这一额外款项当中只有60%是由于病患法则的忽略；一小则知道明了不止更加高的患病率。

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统计分析历史背景很不可忽视Context Matters

“我真的很偏爱这些统计分析其他部门采取的法则和提供者的历史背景。它真的让我们看到了以前未的慢性癌症，并且是未来完成来得的一个比较好的基础，”加拿大列治文多伦预想学（University of Toronto, Ontario）的脑部病研究者Did Alter麻省理工学院知道。

Did Alter麻省理工学院对心血管癌症的良好商业价值并不一定感到惊讶。“我们的病患法则在不断发展，但大多数针对心血管癌症的新疗法并不一定是新方法的，而是受制于边缘。或者，如果它们更加有着变革性，就会更加加昂贵，比如PCSK9抑制剂，它们的目标是一个小众低价。”

他实在这项统计分析漏掉了一件过错，那就是对穷困命方式忽略的影响的检验。他补充知道：“这项统计分析并未相关病患方式的忽略，当我们将思路从提供者病患转移到病患、穷困命方式优化和癌症持续性相结合时，我们就会获得预想的回报，包含对患病率和患病率的深远影响，这将是一个有趣的推测。”。

并不一定相同必需下产不止快速增长的差异声称，公共卫生人力资源用于效率全面性减少。佩劳的他的团队打算更加新这项统计分析，以纳入更加多的最新数据。统计分析其他部门指不止，自大据估计2010年以来，心血管癌症患病率的优化已经有所放缓，这就会忽略对产不止的估计。

NBER的工作文件是作为NBER统计分析计划的一部分增编的，发表并供辩论和华尔街日报。目前的论文曾于2020年9同月在线发表，并于2021年3同月以修订版（基于同行华尔街日报）新的发表。它已审批给一家学术刊物不止版。

英美两国国家政府宏观经济统计分析局成立于1920年，旨在组织起来和传播方式无党派宏观经济统计分析。

佩劳未透露任何具体的财务联系。统计分析其他部门赢取了国立卫生统计分析院国家政府老龄统计分析所的支持。

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