闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状

闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑-垂体-卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常，月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者。称为继发性闭经，约占95％，病因各异。中医学将本病称之为女子不月、月事不来、血枯、血隔。

【临床特征】

已年满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。

【医生诊断】

1.有典型症状。

2.全身检查。注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

3.妇科检查。注意外阴发育和分布情况，有无肥大，发育情况，有无梗阻、畸形、萎缩，子宫有无及大小，卵巢是否增大。

4.子宫检查。

（1）官腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无粘连，取内膜检查有无病理改变。

（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时**巢活检。

（3）子宫输卵管碘油造影：了解官腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

5.卵巢功能检查。

（1）黏液结晶检查：了解雌激素水平。

（2）宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

（4）雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。